Парацетамол и алкоголь

Одним из наиболее распространенных лекарственных препаратов, используемых для лечения ОРВИ и различных респираторных заболеваний, является парацетамол. Это ненаркотический препарат, имеющий противоболевое действие. В том случае, если принимать парацетамол, то можно избавиться от симптомов простудного заболевания. А можно ли парацетамол принимать совместно с алкоголем? Совместимы ли эти вещества?

Можно ли совмещать алкоголь и парацетамол

Специалисты-медики хорошо знают о существовании специальной шкалы совместимости различных лекарственных препаратов и алкоголя. В соответствии с этой шкалой у каждого лекарственного препарата существует определенный класс опасности. Таких классов опасности выделяют пять. Самый высокий – самый опасный, то есть, риск возникновения каких-либо отрицательных последствий после приема алкоголя и данного препарата очень велик. Парацетамол, исходя из данной шкалы, относится к четвертому классу опасности. А это означает, что принимать спиртные напитки (и то только в очень небольших дозах) можно будет через несколько часов после приема препарата.

В том случае, если человек принимает алкоголь достаточно регулярно, то даже терапевтические дозы парацетамола могут негативно повлиять на человеческую печень.  Это означает, что регулярно употребляющий спиртные напитки человек с помощью парацетамола простуду вылечить не сможет. В таком случае у него появляется так называемый алкоголь-парацетамольный синдром, развитие которого может привести к такому страшному заболеванию как токсический гепатит. А он, в свою очередь, является предвестником цирроза печени.

Нельзя принимать вместе с алкоголем и препараты, созданные на основе Парацетамола. К таким средствам относятся Фервекс и Панадол, Темпалгин и Колдрекс, Пара-трал и Паравит, Пенталгин и Парафекс, Колд-флю. В том случае, если принимать подобные препараты, то токсическое воздействие принятого алкоголя на печень будет только увеличиваться.

Необходимо подчеркнуть, что с недавнего времени парацетамол стал неотъемлемой частью всех препаратов, в названии которых имеется такое слово, как цитрамон. Так, к данным препаратам относятся Аквацитрамон, Цитрамон-П и Цитрамон-форте. Более того, все эти препараты продаются в аптеке совершенно свободно, без рецепта.

Как влияют большие дозы парацетамола на алкоголиков

В практике хорошо известны случаи, когда человек с алкогольной зависимостью принимал парацетамол совместно со спиртными напитками, в результате чего у него развились самые различные заболевания печени. И, если изучить истории болезни таких людей, то можно сделать вывод: все эти проблемы возникли из-за передозировки парацетамола. Но никак не терапевтических доз препарата. Причем, по словам больных, они очень четко следовали всем инструкциям по использованию препарата. Но, если проверить концентрацию препарата в плазме больного, то она будет поразительно высокой. При этом четких сведений о том, что парацетамол имеет свойство накапливаться, в медицине нет. Подобные ситуации встречаются только у людей, зависящих от алкоголя.

Какой происходит метаболизм между парацетамолом и алкоголем

В процессе исследования взаимодействия парацетамола и алкоголя были сделаны выводы, что в результате воздействия такого цитохрома P450 2E1 в печени больного человека создаются определенные гепатотоксичные метаболиты. Активность цитохрома повышается, но происходит это только до тех пор, пока алкоголь находится в человеческом организме. В результате, можно сказать, что алкоголь даже выполняет определенную защитную функцию для печени, ведь в это время ингибируется метаболический процесс парацетамола. В этом случае говорят о том, что одновременный прием алкоголя и парацетамола производит положительный эффект. Но стоит данную ситуацию рассмотреть и под другим углом. В том случае, если человек одновременно принимает и алкоголь и парацетамол, то постепенно печень становится все более чувствительная к лекарственному препарату. А это может привести к большим неприятностям.

Как снизить уровень глютатиона

Специалистами было выяснено, что метаболиты хинониминовые гепатотоксичные лекарственного препарата парацетамол могут взаимодействовать с глататионом. В том случае, если наблюдается заметное снижение концентрации глютатиона, то подобная реакция, возникающая с белками способна привести к появлению центральнолобулярного некроза. Отсюда можно сделать вывод, что при уменьшении глютатиона у пьющего человека, как правило, усиливается гепатотоксичность лекарственного препарата парацетамола. Правда, подобное случает довольно редко.

Известно, что такие неселективные НПВС, как ибупрофен и аспирин, не имеют серьезных противопоказаний по применению у алкоголиков. Но при этом они воздействуют и на желудочно-кишечный тракт и на НПВС. В случае если данные препараты будут использоваться часто, то их прием может  привести к желудочным кровотечениям. А вот в том случае, если будут приниматься селективные ингибиторы, такие как целекоксиб или рофекоксиб возможности возникновения кровотечений становятся меньше. При этом необходимо подчеркнуть, что безопасность данных препаратов у алкоголиков становится меньше, чем в случае приема парацетамола. В том случае, если у больного наблюдается очень сильный болевой синдром, то в таком случае могут быть применены наркотические препараты. Но необходимо понимать, что назначать их следует с большой осторожностью.

Отсюда можно сделать утешительный вывод, что если алкоголик будет принимать парацетамол в небольших терапевтических дозах, то нарушения работы печени будут маловероятными. В этом случае парацетамол в организме алкоголика используется в виде жаропонижающего и анальгезирующего средства. Но для того чтобы полностью удостовериться в безопасности использования парацетамола у алкоголиков, следует провести более серьезные исследования.

Но для того чтобы печень не получала очень серьезные нагрузки, следует постараться отказаться от совместного приема алкоголя и парацетамола. Как показала практика, наиболее безопасным будет прием парацетамола через пять часов после приема алкоголя. Но в том случае, если необходимо принимать парацетамол человеку, регулярно злоупотребляющему спиртными напитками, то следует очень внимательно рассчитать дозу. И сделать это должен врач. В том случае, если даже ненамного превысить терапевтическую норму, то могут возникнуть очень серьезные проблемы с печенью. А для того, чтобы вообще избежать возникновения таких неприятностей, необходимо во время лечения постараться воздержаться от приема алкоголя. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.