Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром у ребенка – это такое врожденное психологическое и физическое отклонение в развитии, которое появилось вследствие злоупотребления женщиной алкоголя, как во время беременности, так и до ее появления.

Каким же образом алкоголь влияет на плод, что появляется подобный синдром? Токсины и появляющиеся после злоупотребления продукты распада этилового спирта оказывают негативное воздействие на него,   за счет чего и развиваются различные отклонения в развитии.

Причины возникновения алкогольного синдрома у плода во время беременности

В процесс принятия алкогольных напитков беременной женщиной, попавший в ее организм этанол очень легко проникает прямо в ткани развивающегося плода. Происходит это через барьер плацентарный с кровотоком. При этом в крови плода концентрация алкоголя заметно больше, чем в крови у его матери. Происходит это по  той причине, что плод не может так быстро обезвреживать алкоголь, по сравнению с взрослым человеком. Вот и получается, что этот алкоголь  мешает нормально доставлять к плоду кислород. А это очень опасно для плода.

Вообще, можно сделать вывод, что чем больше мамочка употребляет спиртные напитки, тем риск повреждения плода выше. Данный риск имеется на всем протяжении беременности. Но наиболее опасно злоупотребление алкоголем именно на ранней стадии развития будущего ребеночка. Необходимо подчеркнуть, что опасность на этом этапе заключается в том, что многие мамочки еще даже не подозревают, что в их организме уже живет новая жизнь. И продолжают вести привычный для них образ жизни. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, которые не предохраняются и ведут активную половую жизнь, стараться воздерживаться от спиртных напитков. Конечно, если они хотят иметь здоровых детей.

Каковы симптомы данного синдрома

Как правило, симптомы фетального синдрома могут быть разнообразными. Это и черепно-лицевой дисморфизм, и постнатальная и пренатальная гипотрофия, и соматические уродства и повреждения мозга.

Ребенок, имеющий данный синдром, при рождении отличается небольшим весом (всего 2, 2 килограмма в среднем) и ростом (примерно 44-46 сантиметров). Отставание в развитии в годовалом возрасте составляет примерно 35-40 процентов.

Черепно-лицевой дисморфизм имеет очень типичные признаки, которые уже получили определенное название в медицине.  Оно звучит так - «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом». Сюда входят: блефарофимоз (довольно часто также встречается косоглазие, птоз). Также наблюдается очень тонкая верхняя губа, сглаженные желобки носогубные, микрогнатия, низкий лоб, микроцефалия, глубокое расположение ушных раковин и некоторые другие. Довольно часто дети, рожденные с фетальным синдромом, имеют нарушение прикуса, волчью пасть, либо заячью губу.

Около пятидесяти процентов детей с данным синдромом страдают от врожденных пороков сердца. Это и ДМПП, и ДМЖП, и тетрада Фалло, и открытый артериальный проток. Нередко встречаются и отклонения в мочеполовой системы. У мальчиков, например, встречается одно- или двухсторонний крипторхизм, или гипоспадия. У девочек – гипертрофия клитора, удвоение влагалища, гипоплазия губ половых. И у мальчиков и у девочек может встречаться аплазия или гипоплазия почки, мочеполовые свищи, гидронефроз.  Помимо этого, дети с врожденным фетальным синдромом могут страдать от тугоухости, тяжелой степенью близорукости. У них может быть деформирована грудная клетка, синдактилия, грыжи – паховые, пупочные, атрезия заднего прохода, гирсутизм, кавернозные ангиомы и некоторые другие заболевания.

Может наступить и гибель такого ребенка. Причина этого может заключаться в асфиксии, в функциональной незрелости в следствии недоношенности, с наличием пороков, несовместимых с жизнью.

Известны ситуации, когда ребенок с фетальным синдромом рождаются в состоянии абстиненции алкогольной. Первые минуты и часы их жизни в таком случае сопровождаются судорожным синдромом, тремором, апноэ, тахипноэ, рвотой и мышечной гипотонией. В том случае, если у ребенка поражена центральная  нервная система, то в первые месяцы жизни это характеризуется гидроцефалией, гипервозбудимостью. В дальнейшем у него будут наблюдаться нарушения памяти, внимания, СГДВ, проблемы с моторной координацией. Такой ребенок будет испытывать трудности в процессе обучения в средней школе, у него может быть нарушена речь, могут наблюдаться эпилептические припадки.

В каком случае необходимо обращаться к врачу?

В том случае, если беременная женщина является хроническим алкоголиком, и при этом она не желает лечиться, то необходимо срочно обращаться к специалистам. В том случае, если будет проведена ранняя диагностика фетального синдрома у плода, то риск получения очень тяжелых нарушений у ребенка может быть уменьшен.

В том случае, если люди усыновляют детей, они же не знают, пила ли его мать во время беременности. В том случае, если внешне ребенок выглядит нормально, и в развитии у него не видно никаких отклонений, и занимается он нормально, то переживать не стоит. Но в том случае, если проявились какие-то непонятные неблагоприятные симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как осуществляется диагностика рассматриваемого синдрома

Наличие данного синдрома может быть выявлено буквально с первых дней его рождения. Если такой ребенок родился, то на плечи неонатолога ложится задача по принятию всех необходимых мер, чтобы выявить у ребенка все имеющиеся отклонения и организовать их коррекцию. В этом случае должны быть учтены наличие типичных аномалий у младенца и имеющийся алкогольный анамнез его родительницы. Также в расчет берутся показатели роста и веса малыша, состояние его здоровья сразу же после родов, динамика его развития (как он прибавляет в весе, как изменяется его окружность головы, длина тела и так далее).

Для нахождения свидетельств злоупотребления мамочкой алкоголем в качестве биомаркера может выступать  эфиры жирных кислот, которые берутся в меконии и в волосах младенца. Помимо этого, можно провести спектральный анализ и волос матери.

Помощь в определении фетального синдрома алкогольного у младенца может быть оказана методами нейровизуализации. Это и МРТ головного мозга малыша, и нейросонография. С их помощью определяется, уменьшен ли мозжечок, каков объем мозга ребенка и некоторые другие отклонения. Для того чтобы исключить наличие тяжелых отклонений и пороков в развитии рожденного малыша могут быть проведены такие исследования, как УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭхоКГ, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустическая эмиссия).

 А дальше за малышом с таким синдромом должны наблюдать различные специалисты. И детский невролог, и педиатр, и детский кардиолог, и детский травматолог-ортопед, и нефролог для детей и другие. А для того, чтобы оценить интеллектуальное и психомоторное развитие ребенка с алкогольным фетальным синдромом, могут быть использованы различные опросники и тесты.

Как лечить фетальный алкогольный синдром плода

На сегодняшний день в медицине вылечить данное тяжелое заболевание невозможно. Связано это с тем, что все нарушения появляются у ребенка в процессе его внутриутробного развития. И жить с ними этому человеку приходится всю его жизнь. Это что касается уродства. В том же случае, если у больного наблюдается порок сердца, то ему может понадобиться хирургическая операция. Поведенческие проблемы, возникающие у таких детей, могут быть решены при помощи психологов.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить рождение детей с алкогольным фетальным синдромом, необходимо внимательно обследовать беременных женщин и выявлять тех, которые будут входить в группу риска. В такую группу могут быть отнесены женщины, которые сами часто употребляют спиртные напитки, у которых наблюдается снижение моральных ценностей. Сюда же могут быть отнесены дамы, в ближайшем окружении которых много пьют.

После этого в группе риска необходимо проводить серьезную работу, направленную на уменьшение принятия алкоголя. Вообще, следует добиться, чтобы женщина вообще бросила пить. В том случае если самостоятельно она бросить пить не может, ей необходимо придти на помощь и провести специализированное лечение.

Обычно, как показывает практика, врачи не очень обращают внимание на данный аспект. Они только проводят анкетирование. А на самом деле, они смоли бы принести пользу, если бы проводили активную антиалкогольную компанию. Ведь женщины доверяют врачам. И то этого была бы большая польза.